Mal au dos

Le mal de dos est un symptôme de tout un groupe de maladies, unies par une manifestation commune. Plus de 70 % des habitants des pays développés y sont régulièrement confrontés : l'incidence annuelle chez les adultes est d'environ 45 %, les personnes âgées de 35 à 55 ans étant les plus souvent touchées. Dans la plupart des cas (90 %), les épisodes aigus de lombalgie disparaissent en 6 semaines, mais chez 7 % des patients, la maladie devient chronique.

Les maux de dos peuvent être aigus ou chroniques. La douleur aiguë dure de quatre à six semaines, tandis que la douleur chronique dure de longues périodes, des années, parfois toute une vie. Il arrive que ceux qui souffrent de douleurs chroniques puissent ressentir des douleurs aiguës. Les maux de dos peuvent prendre plusieurs formes. Il peut être à la fois pointu et pointu, et terne, douloureux. La douleur peut survenir lorsque vous bougez, même lorsque vous éternuez.

Un problème dans le bas du dos peut être une conséquence de maladies du tissu osseux de la colonne vertébrale, des disques lombaires entre les vertèbres, des ligaments autour et des disques de la colonne vertébrale, de la moelle épinière et des nerfs, des muscles du bas du dos, des organes internes du petit bassin et l'abdomen, ainsi que la peau recouvrant la région lombaire. Le haut du dos peut être douloureux en raison d'une maladie aortique, d'un gonflement des seins ou d'une inflammation de la colonne vertébrale. La douleur soudaine à court terme dans le bas du dos est également appelée lumbago et se développe progressivement en chronique - la lumbodynie. Si le bas du dos (coccyx) fait mal, il s'agit d'une coccygodynie. Des engourdissements dans les bras ou les jambes peuvent également survenir.

<1_img_centerxx>

Causes des maux de dos

Dans la plupart des cas, le dos fait mal en raison de troubles musculo-squelettiques (microdommages aux ligaments et aux articulations de la colonne vertébrale après de fortes charges, des étirements ou des spasmes musculaires). Moins souvent, des modifications plus prononcées de la colonne vertébrale, telles que des hernies discales intervertébrales ou un déplacement des vertèbres (spondylolisthésis), deviennent la cause de la douleur. Enfin, dans de rares cas, les maux de dos peuvent être associés à des maladies graves (tumeurs et processus inflammatoires de la colonne vertébrale et de la moelle épinière, maladies des organes internes - reins, cœur, pancréas, organes pelviens).

Causes possibles de maux de dos :

  • Spasmes musculaires;
  • Entorse (lésion ligamentaire);
  • Blessure musculaire ;
  • Grossesse;
  • Scoliose ;
  • Saignement dans le bassin ;
  • Dissection de l'aorte ;
  • Infections de la colonne vertébrale et du bassin ;
  • Sténose lombaire;
  • Métastases vertébrales (cancer qui s'est propagé à la colonne vertébrale à partir d'autres organes)
  • Infections virales, y compris la grippe ;

Maladies pour lesquelles le dos fait mal :

  • Ostéochondrose;
  • Anévrisme de l'aorte abdominale;
  • Spondylarthrite ankylosante;
  • Cancer des os ;
  • Coccidinie;
  • Maladies dégénératives des disques vertébraux;
  • Hyperostose squelettique idiopathique diffuse ;
  • Endométriose ;
  • Fibromyalgie;
  • Fracture;
  • Calculs rénaux;
  • Arthrose ;
  • la maladie de Paget;
  • Pancréatite, cancer du pancréas (douleur de ceinture);
  • Arthrite psoriasique ;
  • Arthrite réactive;
  • Sciatique;
  • Zona (douleur et éruptions cutanées caractéristiques).

Pourquoi les maux de dos sont-ils dangereux?

En règle générale, les maux de dos sont permanents, aggravés par le mouvement et l'effort physique, et s'accompagnent d'une mobilité limitée de la colonne vertébrale et d'une sensation de raideur dans le dos. Dans la plupart des cas, une évolution récurrente est caractéristique, dans laquelle les épisodes d'exacerbations, généralement provoqués par un effort physique intense, une posture inconfortable prolongée ou une hypothermie, sont remplacés par des périodes plus ou moins prolongées pendant lesquelles la douleur est absente ou minime.

Dans l'écrasante majorité des cas, les maux de dos ne constituent pas une menace directe pour la vie et la santé humaines et disparaissent souvent d'eux-mêmes (sans traitement). Cependant, les maux de dos peuvent parfois être causés par des maladies graves de la colonne vertébrale ou des organes internes.

Vous trouverez ci-dessous les caractéristiques des maux de dos pouvant être associés à une pathologie grave. Si vous présentez l'un de ces symptômes, vous devez immédiatement consulter un médecin et en aucun cas vous soigner vous-même.

  • Les maux de dos sont constants et localisés à un seul endroit.
  • Les maux de dos ne sont pas soulagés par la position couchée ou surviennent la nuit.
  • Les maux de dos s'accompagnent d'une augmentation de la température corporelle.
  • Le mal de dos s'accompagne d'une tension musculaire au niveau des membres ou s'accompagne d'une raideur prolongée le matin.

Diagnostic des maux de dos

  • Examen par un neurologue pour évaluer l'état du système nerveux, des muscles, de la colonne vertébrale.
  • Une analyse générale du sang et de l'urine pour exclure un processus inflammatoire dans les reins.
  • Radiographie de la colonne vertébrale pour exclure l'ostéomyélite, les fractures et d'autres maladies. Pour clarifier les changements révélés lors de la radiographie, le médecin peut en outre prescrire une imagerie par résonance magnétique ou calculée de la colonne vertébrale (la première vous permet d'évaluer en détail l'état des structures osseuses, la seconde - la moelle épinière et les disques intervertébraux ).
examen spécialisé pour maux de dos

Très souvent, ces études révèlent des modifications dystrophiques des disques intervertébraux et des corps vertébraux et diagnostiquent une ostéochondrose. Il convient de noter que l'ostéochondrose en elle-même n'est pas une maladie, mais reflète des modifications de la colonne vertébrale liées à l'âge. Certains changements dans les disques intervertébraux (y compris les hernies) sont détectés chez presque toutes les personnes d'âge mûr, y compris celles qui n'ont jamais souffert de maux de dos. En d'autres termes, l'identification de signes d'ostéochondrose aux rayons X ou de hernie discale à l'imagerie par résonance magnétique ne permet pas encore de croire que des maux de dos y soient associés (une telle décision ne peut être prise que par un médecin sur la base des résultats d'un examen clinique).

Traitement des maux de dos

Les maux de dos ne sont souvent pas complètement guéris, mais les exacerbations peuvent être minimisées avec des choix de mode de vie et des médicaments appropriés. Le traitement des maux de dos dépend de la cause sous-jacente. Seul un médecin peut choisir la cure qui vous convient.

L'effet des mesures thérapeutiques peut ne pas apparaître immédiatement, vous devez donc être patient et endurant. L'objectif principal du traitement n'est pas seulement de soulager la douleur aiguë, mais également de prévenir une exacerbation de la maladie à l'avenir.

Comment soulager les maux de dos

Le repos au lit peut favoriser la transition des maux de dos aigus aux maux de dos chroniques. Dans cette optique, avec une douleur modérée, il n'y a pas besoin de repos au lit, et avec une douleur intense, vous devez limiter au maximum sa durée (1-3 jours).

Si vous avez mal au dos, il est nécessaire de limiter l'activité physique à ce stade, notamment pour éviter de soulever des poids et de rester longtemps dans la même position ; il est important d'effectuer les mouvements correctement sans augmenter la charge sur la colonne vertébrale. Pour décharger la colonne vertébrale et s'assurer qu'elle est au repos, il est conseillé d'utiliser une ceinture ou un corset spécial.

Médicaments contre le mal de dos

Le traitement dépend de la cause du mal de dos et est prescrit par votre médecin après examen. Pour soulager la douleur, des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens sont utilisés, disponibles sous forme de comprimés, d'ampoules pour injections, de crèmes et de gels, et d'analgésiques ou de médicaments combinés. Les médicaments des deux groupes sont prescrits en une courte durée (généralement pas plus de 3 à 5 jours). De plus, des compresses contenant des solutions d'anesthésiques locaux et des blocages médicamenteux (qui ne peuvent être effectués que par un médecin) sont utilisées pour éliminer la douleur.

Pour la douleur associée à la tension musculaire, des médicaments sont utilisés pour éliminer les spasmes musculaires (relaxants musculaires à action centrale - en 1 à 2 semaines). Vous ne pouvez prendre ces médicaments que selon les directives de votre médecin.

médicaments contre les maux de dos

Actuellement, pour le traitement des maux de dos associés à des modifications dystrophiques de la colonne vertébrale (ostéochondrose), il est proposé d'utiliser des chondroprotecteurs - des médicaments qui stimulent la production des principaux composants du tissu cartilagineux et ralentissent ainsi sa destruction. L'efficacité des chondroprotecteurs dans les maladies de la colonne vertébrale n'a pas été prouvée, il en va de même pour de nombreux compléments alimentaires largement annoncés (contenant généralement des plantes médicinales, des produits biologiques, des vitamines) et des remèdes homéopathiques. Bien que tous ces produits soient disponibles en vente libre sans ordonnance, ils ne doivent pas être pris sans d'abord consulter votre médecin.

Physiothérapie et thérapie par l'exercice pour les maux de dos

Pour réduire l'intensité de la douleur, la chaleur sèche (mais pas le chauffage en profondeur) et d'autres procédures de physiothérapie peuvent être utilisées, mais uniquement après avoir consulté un médecin. Après la fin de la période aiguë, une thérapie par l'exercice (exercices de physiothérapie) dans des complexes spéciaux (renforcement des muscles du dos, muscles abdominaux) et un massage sont utiles.

Thérapie manuelle pour les maux de dos

La thérapie manuelle ne peut être prescrite par un médecin qu'après radiographie et/ou imagerie par résonance magnétique, qui permettent une évaluation objective de l'état de la colonne vertébrale et des tissus environnants. Si elle est effectuée correctement, la thérapie manuelle (affectant les articulations de la colonne vertébrale, les ligaments et les muscles) permet de corriger de nombreux troubles locaux (par exemple, tensions musculaires, subluxation des articulations), ce qui permet parfois d'éliminer rapidement et efficacement les maux de dos.

La thérapie manuelle a des contre-indications et des limites :

  • Avec hernies ou destruction des disques intervertébraux (le déplacement de fragments peut entraîner une compression de la moelle épinière, des racines vertébrales et des vaisseaux sanguins).
  • Après avoir subi un infarctus du myocarde, un accident vasculaire cérébral, un cancer, une tuberculose de la colonne vertébrale, un dysfonctionnement du système endocrinien, avec une ostéoporose sévère.
  • Avec une exacerbation prononcée, accompagnée d'une forte limitation de la mobilité de la colonne vertébrale en raison de la douleur et de la tension dans les muscles du dos (éventuellement des symptômes accrus).
  • Pour les maladies vasculaires et les troubles du système de coagulation sanguine.

Si elle est mal exécutée, la thérapie manuelle peut entraîner de graves complications. Par conséquent, elle ne doit être effectuée que par un spécialiste qualifié (un médecin de la spécialisation correspondante est un thérapeute manuel). Il est absolument inacceptable de pratiquer une thérapie manuelle par des ambulanciers paramédicaux et des personnes sans formation médicale !

Acupuncture

L'acupuncture (acupuncture) a souvent un effet positif sur les maux de dos modérés, notamment causés par les tensions musculaires et associés à des troubles psycho-émotionnels. Bien que, selon la médecine traditionnelle chinoise, l'acupuncture puisse être utilisée pour n'importe quelle maladie, il est généralement admis que l'acupuncture est contre-indiquée dans les cas suivants :

  • Avec des maladies du cœur et des vaisseaux sanguins.
  • En présence de tumeurs bénignes et malignes (y compris dans le passé).
  • Pour les maladies nécessitant une intervention chirurgicale urgente.
  • En cas d'insuffisance rénale et hépatique.
  • Si vous avez tendance à saigner ou à prendre des médicaments qui interfèrent avec la coagulation du sang.
  • Pour les maladies infectieuses aiguës.
  • Pendant la grossesse.
acupuncture pour les maux de dos

Prévention des maux de dos

Les méthodes préventives pour prévenir les maux de dos comprennent les conseils suivants :

  • Utilisez un lit confortable avec un matelas ferme et ferme.
  • Essayez de maintenir la bonne posture lorsque vous marchez.
  • Observez la bonne posture au bureau lorsque vous travaillez avec un ordinateur. Faites attention au fait que les avant-bras ne sont pas suspendus pendant le travail, mais reposent complètement sur la table. Lorsque vous travaillez longtemps, utilisez une chaise avec dossier, appui-tête et accoudoirs pour vous reposer et vous détendre.
  • Évitez de rester longtemps dans la même position (à l'ordinateur, au volant d'une voiture). Si possible, essayez de vous étirer, étirez-vous, bougez toutes les demi-heures si possible.
  • Lorsque vous êtes debout pendant longtemps, trouvez un point d'appui pour votre dos, votre bras ou votre tête (par exemple, reposez votre dos sur une surface verticale dans une rame de métro).
  • Si vous portez des chaussures à talons hauts, n'oubliez pas que vous ne pouvez pas marcher plus de 2 heures d'affilée sans interruption.
  • Évitez les virages serrés et les courbures du torse, recherchez toujours un soutien pour effectuer de telles actions.
  • Si vous devez soulever quelque chose du sol, accroupissez-vous, mais ne vous penchez pas.
  • Ne soulevez pas et ne portez pas de poids en les portant devant vous, évitez les secousses et essayez de garder le dos droit.
  • Renforcez les muscles de votre dos avec une thérapie par l'exercice, de la natation, des séances d'entraînement en salle de sport.
  • Maintenir un poids corporel sain.