L'articulation de la hanche est l'une des plus grandes structures articulaires du corps. Chaque jour, il est soumis à une charge importante, égale au poids du corps. La structure spécifique de l'articulation lui permet de se déplacer dans différentes directions, de maintenir l'équilibre en position verticale et offre également à une personne une démarche verticale. Comme tout autre, l'articulation de la hanche peut être endommagée en raison de blessures mécaniques et de blessures dues à des processus inflammatoires. Dans ce cas, le fonctionnement de l'articulation est perturbé, il est difficile pour le patient de se déplacer et des sensations de douleur constantes compliquent considérablement la vie.
Les raisons
Les causes de la douleur dans l'articulation de la hanche sont très étendues. Il peut s'agir de blessures d'étiologies diverses, de pathologies systémiques dues à un dysfonctionnement du système immunitaire, d'infections passées, de maladies articulaires.
Il est à noter que les symptômes d'inflammation de l'articulation de la hanche sont souvent détectés chez les femmes de plus de 50 ans en raison d'une mauvaise absorption du calcium dans le corps et des modifications du tissu cartilagineux liées à l'âge.
La situation où l'articulation de la hanche gauche ou droite fait périodiquement mal devrait alerter le patient. Un diagnostic opportun et un traitement correctement sélectionné peuvent guérir la maladie des articulations de la hanche sans conséquences négatives.
Analysons en détail pourquoi il peut y avoir de la douleur dans l'articulation de la hanche et de quoi il s'agit plus tard.
Causes traumatiques
Les blessures sont la raison la plus courante pour laquelle l'articulation de la hanche perd son intégrité. Sont à risque les athlètes soumis à des efforts physiques importants, les personnes âgées aux os fragiles, chez qui, en raison de l'âge, les tissus cartilagineux n'ont pas le temps de se rétablir. En outre, une blessure similaire peut être obtenue à la suite d'un accident de voiture, d'un accident du travail.
Les causes traumatiques du syndrome douloureux comprennent :
- Dislocation congénitale de la hanche. Il se forme à la suite d'un accouchement difficile ou d'une déviation du développement intra-utérin du fœtus. L'anomalie est facilement détectée chez les nouveau-nés et, avec un traitement rapide, passe sans complications pour l'enfant.
- Luxation de la hanche suite à une blessure. Lors d'une luxation, la tête du fémur tombe complètement hors de l'acétabulum. Les symptômes sont une douleur intense aiguë, l'incapacité de bouger un membre et de s'asseoir. La place périarticulaire gonfle, une ecchymose se forme. Ce type de blessure nécessite une attention médicale immédiate.
- Subluxation de la hanche. Le contact partiel entre la tête fémorale et l'acétabulum est maintenu. La victime ressent une douleur modérée, a certaines restrictions de mouvement, mais l'inconfort est présent tout le temps.
- Fracture du col du fémur. La pathologie est souvent diagnostiquée chez les femmes lorsqu'elles atteignent l'âge de 60 ans. Le col du fémur peut être endommagé après une chute ou un coup violent. Immédiatement au moment de la blessure, la victime ressent une douleur aiguë et intense qui augmente lorsqu'elle essaie de bouger. La douleur peut également irradier vers l'intérieur de la cuisse. Les poches et les hématomes sont des symptômes qui apparaissent localement sur la région de la hanche. Le membre dans lequel la fracture s'est produite est raccourci, le patient boite et l'articulation fait un clic en marchant. De plus, à la suite de la blessure, les terminaisons nerveuses sont pincées et la jambe devient engourdie.
- Blessure à la hanche. Le syndrome douloureux est modérément prononcé, mais devient plus intense avec des mouvements rapides. Les symptômes disparaissent lorsque le membre est au repos.
Le traitement de telles pathologies est effectué par un traumatologue.
Maladies systémiques
L'articulation de la hanche peut être douloureuse en raison de maladies systémiques des tissus conjonctifs. Malheureusement, les pathologies systémiques étant pratiquement incurables, des mesures thérapeutiques sont prises en permanence. Le traitement de la maladie de la hanche causée par des modifications organiques systémiques est complexe et vise à éliminer non seulement les symptômes, mais également les causes de l'inconfort.
Certaines pathologies peuvent provoquer diverses sensations douloureuses dans la région fémorale :
- Spondylarthrite ankylosante. La douleur est sourde, pire la nuit. Le plus souvent localisé au niveau du sacrum ou du bassin, mais peut aussi être administré au niveau de l'aine, du genou, des hanches. En marchant, le patient ressent une raideur des mouvements. Un processus inflammatoire se forme dans l'espace intra-articulaire, alors n'hésitez pas à consulter un spécialiste.
- Syndrome de Reiter. Il s'agit d'une maladie auto-immune qui survient avec des maladies infectieuses de l'intestin. Avec cette pathologie, les articulations, les organes du système génito-urinaire sont touchés, la conjonctive de l'œil s'enflamme. Le processus de destruction des structures intra-articulaires commence quelques semaines après le développement de la maladie. Le syndrome de Reiter s'accompagne de douleurs aiguës et d'un gonflement de la région fémorale, de fièvre. Souvent, la maladie affecte les deux articulations.
- La polyarthrite rhumatoïde. Cette pathologie consiste en une inflammation du tissu conjonctif sans formation de contenu purulent. Cette maladie est un précurseur d'une maladie plus grave - la coxarthrose de l'articulation de la hanche. La maladie progresse lentement et progressivement. Premièrement, il y a un gonflement dans la région pelvienne, il y a des sensations désagréables en marchant. Un processus inflammatoire commence dans l'espace intra-articulaire, ce qui provoque une augmentation de la température corporelle locale et générale. De plus, les mouvements deviennent contraints dans n'importe quelle position, y compris au repos. Au fur et à mesure que la maladie progresse, les articulations gauche et droite sont touchées, les fibres nerveuses sont pincées et les jambes deviennent engourdies et perdent leur sensibilité. De plus, l'apport sanguin dans la région pelvienne est perturbé, ce qui entraîne une nécrose tissulaire.
Changements dégénératifs
Souvent, l'articulation de la hanche commence à faire mal en raison de modifications dégénératives des structures articulaires. De tels changements se produisent en raison de la vieillesse, de traumatismes périodiques, d'efforts physiques prolongés et de facteurs héréditaires.
Les symptômes de la douleur dans l'articulation de la hanche peuvent être déclenchés par les affections suivantes :
- Déformation en varus épiphysaire. Elle est fréquente chez les adolescents pendant une période où les os se développent de manière intensive. La douleur est sourde, de nature tirante, devenant plus intense pendant la course ou les activités sportives.
- arthrose. Peut-être la maladie la plus courante de toutes les affections articulaires. Il survient avec une fréquence égale chez les hommes et les femmes. L'essence de la pathologie est des changements destructeurs dans l'articulation. La maladie dans son développement passe par plusieurs étapes. Dans les premiers stades, le patient ressent une douleur douloureuse après une longue marche, un jogging, qui disparaît au repos. La deuxième étape est caractérisée par une douleur accrue pendant le mouvement, une boiterie se produit, l'articulation clique. Au stade ultime, la douleur ne disparaît plus et devient très forte, les fibres musculaires perdent leur tonicité. Sans traitement approprié, la boiterie peut devenir permanente. Le traitement de cette maladie est long et complexe.
- Arthrite de l'articulation de la hanche. La maladie inhérente aux personnes âgées est l'inflammation des structures articulaires. Dans ce cas, le patient ressent des douleurs dans la jambe, dans la région inguinale et même à la cheville. Si le patient veut se lever d'une position assise, cette tentative s'accompagne d'une douleur lancinante aiguë.
Inflammation et infection
Ce ne sont pas toujours les dommages aux os eux-mêmes qui sont la raison pour laquelle l'articulation de la hanche commence à faire mal. Les processus inflammatoires dans le tissu musculaire, les tendons et le sac périarticulaire peuvent provoquer une gêne.
Variantes de maladies inflammatoires :
- Arthrite purulente. Il se manifeste par une augmentation de la température corporelle, une rougeur de la peau dans la zone de l'articulation touchée, un gonflement important et une douleur aiguë. Tous les mouvements deviennent insupportables, sans parler des charges plus lourdes. La maladie est lourde de développement d'une septicémie, le traitement doit donc être urgent.
- Nécrose de la tête fémorale. La maladie touche principalement les hommes jeunes. La nécrose se développe à la suite de la mort cellulaire due à un apport sanguin insuffisant à la cuisse. Le patient ressentira une douleur aiguë intense, brûlant dans la zone touchée. Le syndrome douloureux est si intense que le patient ne peut même pas sortir du lit. Pour soulager la condition, une injection d'un médicament analgésique est généralement nécessaire pour engourdir l'articulation. Après quelques jours, les symptômes disparaissent jusqu'à la prochaine attaque. Avec la progression de la maladie, les muscles et les tendons du patient s'atrophient, la démarche va changer et une boiterie va apparaître.
- arthrite tuberculeuse. La maladie se forme principalement dans l'enfance en raison de l'affaiblissement de l'immunité de l'enfant. La maladie se développe lentement, de sorte que les symptômes ne sont pas immédiatement visibles. L'enfant bouge un peu, se fatigue assez vite, son articulation émet un cliquetis et un membre est raccourci. Avec le développement de la maladie, l'articulation touchée fait très mal, alors qu'à un moment donné, la douleur dans l'articulation de la hanche peut tirer ou être aiguë.
- Bursite. La bursite est une situation dans laquelle le sac articulaire de l'articulation devient enflammé. Le principal symptôme indicatif de la maladie est une douleur aiguë se propageant dans tout le membre. Au repos, la jambe tremble et en marchant, ça fait très mal.
- Tendinite. Ainsi, en médecine, ils appellent le processus inflammatoire dans les tendons. Le syndrome douloureux survient lors d'un effort physique très intense (par exemple, chez les athlètes professionnels) et lors d'un effort modéré, la douleur peut être complètement absente.
Les pathologies causées par des agents pathogènes infectieux (virus de la grippe, staphylocoques, streptocoques) provoquent divers types de douleurs dans la région de la hanche. Il peut s'agir de tiraillements, de douleurs sourdes ou aiguës, d'une sensation de brûlure qui s'aggrave la nuit. La maladie se développe à un rythme rapide, l'articulation gonfle, le patient a de la fièvre.
En outre, la cause de la douleur dans la région de la hanche peut être une tumeur maligne des os ou des muscles ou des maladies héréditaires (par exemple, la maladie de Legg-Calve-Perthes).
Traitement
La tâche du patient est de trouver un médecin qui déterminera comment traiter la douleur dans l'articulation de la hanche. La tactique de traitement dépendra de la maladie diagnostiquée qui a causé cette douleur. Par conséquent, différents types de thérapie sont utilisés pour différentes pathologies.
Variété de pathologie
Étant donné que la douleur dans l'articulation de la hanche survient souvent en raison de diverses blessures, dans de tels cas, il est logique de consulter un traumatologue.
Mesures thérapeutiques pour les blessures:
- En cas de luxations, le médecin prescrit des médicaments pour soulager le tonus musculaire et le fait reculer. Le patient est ensuite mis au repos. En cas de nerf pincé (cela se traduit par un engourdissement de la jambe), il est impératif de consulter un neurologue.
- Pour les fractures du col fémoral, une intervention chirurgicale est utilisée, car les méthodes traditionnelles sont inutiles. Si le patient a des contre-indications à la chirurgie, un plâtre est appliqué sur tout le membre. La récupération de l'articulation de la hanche après une telle blessure prend plusieurs mois et chez les patients de plus de 60 ans, les fémurs fusionnent rarement.
- Les luxations congénitales chez les enfants sont traitées à l'aide de structures orthopédiques pour fixer les jambes du bébé dans une position anatomique naturelle. La durée du traitement est d'environ six mois.
Traitement des autres pathologies articulaires :
- Avec la spondylarthrite ankylosante, une approche intégrée du traitement est utilisée. Dans ce cas, le traitement de la douleur de l'articulation de la hanche comprend une pharmacothérapie visant à soulager l'inflammation : agents hormonaux, anti-inflammatoires, immunosuppresseurs. La prise de médicaments est associée à des manipulations physiothérapeutiques, des techniques de massage et des exercices de physiothérapie. Pendant la période de rééducation, il est recommandé de renforcer les muscles pelviens, la natation est idéale pour cela.
- Pour le traitement de la maladie de Reiter, vous devez être patient, car ce processus peut prendre jusqu'à 4 mois ou plus. Il est traité avec des antibiotiques, des anti-inflammatoires, des médicaments qui suppriment les fonctions immunitaires, des onguents topiques. Pendant toute la durée du traitement, il est recommandé de maintenir le tonus musculaire avec des étirements. Dans environ 50% des cas, la maladie récidive.
- Le traitement de la polyarthrite rhumatoïde vise à soulager les symptômes et à améliorer la qualité de vie du patient, car il est actuellement impossible de guérir complètement cette pathologie. Les prescriptions médicales comprennent la prise de médicaments hormonaux, d'anti-inflammatoires non stéroïdiens, d'antirhumatismaux. Si la maladie a atteint un stade de développement tel que le patient ne peut même pas s'asseoir, un traitement chirurgical est alors utilisé.
- Le traitement de la coxarthrose consiste à se débarrasser de la cause des symptômes de la douleur. Aux stades initiaux, la maladie est traitée de manière conservatrice: on prescrit au patient des anti-inflammatoires non stéroïdiens, des chondroprotecteurs, des médicaments pour augmenter l'apport sanguin. L'utilisation de pommades à effet analgésique et chauffant est également indiquée. Comme mesures supplémentaires, il est recommandé au patient de suivre un cours de massage et d'exercices thérapeutiques. Au dernier stade de la maladie, les méthodes conservatrices n'aident pas. En règle générale, à ce stade, on propose au patient de faire une arthroplastie articulaire.
Maladies infectieuses et inflammatoires
Le traitement des maladies infectieuses et inflammatoires de l'articulation de la hanche a ses propres nuances. Le plan de traitement dépendra du type de pathologie qui a causé la douleur dans l'articulation de la hanche.
Options de traitement pour les pathologies:
- Dans l'arthrite purulente, une injection intra-articulaire avec un analgésique est utilisée pour anesthésier l'articulation touchée. Divers groupes de médicaments antibactériens et d'antibiotiques sont utilisés pour lutter contre les agents pathogènes infectieux. Le contenu purulent est également éliminé et le membre malade est mis au repos avec un plâtre ou une attelle.
- Avec la nécrose aseptique de la tête fémorale, des zones mortes se forment en raison d'un manque de nutrition, il est donc nécessaire de rétablir la circulation sanguine dans ces endroits dès que possible. Vous devrez prendre des vitamines et des médicaments qui fluidifient le sang. En cas de douleur persistante et douloureuse, un frottement local des onguents anesthésiques et un cours de massage sont prescrits.
- L'arthrite tuberculeuse chez les enfants est traitée en limitant la fonction motrice en appliquant un bandage serré. Si un abcès se forme dans les tissus mous, il est retiré chirurgicalement.
- La bursite se caractérise par une douleur très intense. Le traitement commence donc par un soulagement obligatoire de la douleur. Pour cela, un analgésique et un anti-inflammatoire sont administrés par voie intramusculaire. Les extrémités doivent fournir un état de repos confortable pour soulager la douleur douloureuse.
La douleur dans l'une de ses manifestations est un précurseur de diverses maladies graves et devrait être un facteur alarmant. Si vous ressentez une douleur de quelque nature que ce soit, il est recommandé de consulter un médecin.